Каждый из нас, обращаясь за медицинской помощью, надеется на профессионализм и заботу со стороны врачей. К сожалению, иногда можем столкнуться с ситуациями, когда удовлетворение от обслуживания оказывается ниже ожидаемого. Если вы столкнулись с некомпетентностью или небрежным отношением врача, важно знать, как правильно подать жалобу.
Подача жалобы — это не только способ защитить свои права, но и возможность улучшить качество медицинского обслуживания в учреждении. Когда пациенты молчат о проблемах, врачи и руководители клиник могут не осознавать недостатков в работе. Жалоба может стать сигналом для руководства о том, что необходимо обратить внимание на конкретные аспекты работы врачей.
Существует несколько причин, по которым стоит задуматься о подаче жалобы:
- Неправильное лечение: Если вам поставили неправильный диагноз или назначили неэффективное лечение.
- Неуважительное обращение: Если врач проявил недоброжелательность или грубость в общении.
- Нарушение правил оказания медицинских услуг: Например, если врач не объяснил вам последствия назначенного лечения.
- Необоснованные действия: Если вам было рекомендовано провести ненужные анализы или процедуры.
Но если же у вас уже есть понимание, что вы не хотите самостоятельно разбираться в этом вопросе и планируете доверить подготовку необходимых документов специалисту, то заполните заявку на бесплатную консультацию с юристом DestraLegal.ru.
%%type:widget, id:return_service, name:quiz%%
Оглавление
- Какие существуют стандарты оказания медицинской услуги?
- Некачественное оказание медицинской услуги
- Куда можно пожаловаться на действия врача?
- Как написать жалобу на врача?
Какие существуют стандарты оказания медицинской услуги?
Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций, а также с учетом стандартов медицинской помощи.
Стандарты оказания мед услуги имеют особое значение в связи со следующим. С учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения РФ, основанных на данных медицинской статистики, формируются программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Из предложенных государством бесплатных гарантий рассмотрим некоторые аспкеты, широко распространенные в текущее время.
Какие лекарства граждане имеют право получать бесплатно или со скидкой?
При бесплатном оказании медицинской помощи бесплатно предоставляются, в частности, лекарства, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших. Также бесплатно или со скидкой предоставляются лекарства льготным категориям граждан (в том числе детям первых трех лет жизни и инвалидам II группы).
Организация охраны здоровья в РФ осуществляется в том числе путем обеспечения определенных категорий граждан лекарственными препаратами (далее также - лекарства) в соответствии с законодательством РФ (п. 5 ч. 1 ст. 29 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Так, например, предусмотрено право на бесплатное обеспечение рецептурными лекарствами для сотрудников ОВД, военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы, Героев Социалистического Труда, Героев Труда РФ и полных кавалеров ордена Трудовой Славы (ч. 1 ст. 1, ч. 1 ст. 11 Закона от 19.07.2011 N 247-ФЗ; п. 2 ст. 16 Закона от 27.05.1998 N 76-ФЗ; ч. 2 ст. 2 Закона от 09.01.1997 N 5-ФЗ).
При оказании отдельных видов медицинской помощи, в частности первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара, в рамках программ (в том числе территориальных) государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в частности (ч. 2, п. п. 1, 2 ч. 3 ст. 80 Закона N 323-ФЗ):
- назначение и применение лекарств, включенных в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее - Перечень важнейших лекарств), по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи;
- назначение и применение по медицинским показаниям лекарств, не входящих в вышеуказанный Перечень, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии;
- применение лекарств сверх вышеуказанного Перечня при оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы, если из бюджета субъекта РФ предусмотрено финансирование дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным Программой.
Какая бесплатная медицинская помощь предоставляется беременным?
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи беременным женщинам бесплатно предоставляется следующая медицинская помощь (разд. II, III Программы, утв. Постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 N 2353; п. 3 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н):
- первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.
При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин врачами проводятся в следующем порядке (п. 6 Порядка):
- врачом - акушером-гинекологом - не менее пяти раз;
- врачом-терапевтом - не менее двух раз (первый осмотр не позднее 7 - 10 дней от первичного обращения в женскую консультацию);
- врачом-стоматологом - не менее одного раза;
- врачом-офтальмологом - не менее одного раза (не позднее 14 дней после первичного обращения в женскую консультацию);
- другими врачами-специалистами - по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.
Кроме того, беременные женщины имеют право на оказание им услуг по правовой, психологической и медико-социальной помощи (разд. III Программы; п. 9 Приложения N 1 к Порядку; п. п. 1, 2 Приложения к Приказу Минтруда России N 69н, Минздрава России N 95н от 17.02.2020).
Зачем нужно изучать стандарты и знать то, что входит в перечень бесплатных услуг?
Да все просто - так вы сможете знать свои права и в случае незаконного отказа в предоставлении той или иной услуги направить жалобу на врача или соответствующее медицинское учреждение.
Некачественное оказание медицинской услуги
Не менее распространенное основания для обращения с жалобой - некачественное оказание услуги врачом.
При некачественном оказании медицинских услуг потребитель вправе, в частности, обратиться с требованием к медицинской организации и (или) с иском в суд:
- о безвозмездном устранении недостатков,
- о соразмерном уменьшении цены за оказанные услуги,
- о возврате уплаченных средств, полном возмещении причиненных убытков,
- о компенсации морального вреда.
Качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата (п. 21 ч. 1 ст. 2 Закона N 323-ФЗ).
Как доказывается факт некачественности медицинских услуг?
Некачественное оказание медицинских услуг, как правило, подтверждается результатами независимой экспертизы, так как разрешение данного вопроса требует специальных знаний.
Если потребитель принял решение о проведении независимой экспертизы качества оказанных услуг после обращения в платную клинику, то ему следует уведомить представителя медицинской организации, оказавшей ему услуги, о времени и месте ее проведения, направив телеграмму, телефонограмму либо передав уведомление под расписку в саму медицинскую организацию или ее сотрудникам.
Если в результате проведенной экспертизы будет выявлено, что недостатки возникли в связи с некачественно оказанными медицинскими услугами, то расходы на проведение экспертизы несет медицинская организация. В иных случаях экспертизу оплачивает та сторона, которая потребовала ее проведения, либо расходы могут быть поделены поровну между потребителем и медицинской организацией, если экспертиза назначена по соглашению сторон (п. 5 ст. 720, ст. 783 ГК РФ).
Если при разрешении спора вы столкнулись с проблемами доказывания или не смогли определить основания возврата средств, взыскания компенсации, юристы DestraLegal бесплатно проконсультируют вас и помогут восстановить справедливость.
%%type:widget, id:return_service, name:quiz%%
Куда можно пожаловаться на действия врача?
Чтобы наказать виновного врача, вы можете обратиться:
- к руководителю медицинской организации (его заместителю) и в уполномоченный орган субъекта РФ в сфере здравоохранения с жалобой на некачественно оказанную медицинскую помощь (ст. ст. 89, 90 Закона N 323-ФЗ; п. п. 2, 4, 11 Требований, утв. Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н; п. 2 Приложения к Приказу Минздрава России от 31.07.2020 N 787н)
- в Росздравнадзор, в Роспотребнадзор, а также в суд (ст. ст. 23.49, 23.81 КоАП РФ; ч. 1 ст. 3, п. 1 ч. 1 ст. 22 ГПК РФ; ст. 85, ч. 2 ст. 86, ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 87, ч. 1 ст. 89 Закона N 323-ФЗ; ч. 1 ст. 31, п. 1 ч. 1 ст. 58 Закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ; пп. "а" п. 3, п. 4 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.06.2021 N 1048; п. п. 2, 4 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 25.06.2021 N 1005)
- с заявлением о преступлении, поданному в любой территориальный орган МВД России (п. 1 ч. 1 ст. 140, ч. 1 ст. 146 УПК РФ; п. 8 Инструкции, утв. Приказом МВД России от 29.08.2014 N 736)
А какая ответственность вообще существует?
- Дисциплинарная ответственность
За неисполнение или ненадлежащее исполнение медицинским работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей работодатель (медицинская организация) может применить в отношении него дисциплинарные взыскания вплоть до увольнения (ч. 1 ст. 192 ТК РФ).
- Гражданско-правовая ответственность
Пациент вправе требовать от медицинской организации возмещения причиненного ему в результате врачебной ошибки вреда здоровью, а также компенсацию морального вреда. При причинении увечья (ином повреждении здоровья) возмещению подлежит утраченный пострадавшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные с повреждением здоровья, в частности расходы на лечение, посторонний уход, если установлено, что он нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение (п. 2 ст. 150, ст. 151, п. 1 ст. 1064, п. 1 ст. 1068, п. 1 ст. 1085, ст. 1099 ГК РФ; п. 9 ч. 5 ст. 19, ч. 2, 3 ст. 98 Закона N 323-ФЗ).
Требования о компенсации морального вреда могут быть заявлены также членами семьи гражданина, которому была оказана ненадлежащая медицинская помощь, если в связи с этим они ощущают нравственные или физические страдания. Моральный вред при этом может выражаться, в частности, в заболевании, перенесенном в результате нравственных страданий в связи с утратой родственника вследствие некачественной медицинской помощи, переживаниях по поводу неправильного установления диагноза и непринятия всех возможных мер для оказания необходимой и своевременной помощи (п. 49 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33).
В случае смерти пациента вред возмещается установленным законом лицам (например, нетрудоспособным иждивенцам умершего) по общему правилу в размере той доли заработка (дохода) умершего, которую они получали или имели право получать на свое содержание при его жизни (ст. 1088, п. 1 ст. 1089 ГК РФ).
Также ответственные за вред жизни пациента возмещают необходимые расходы на его погребение тому лицу, которое понесло эти расходы (ч. 1 ст. 1094 ГК РФ).
На практике такой способ защиты своих прав является наиболее распространенным. Так, например, мужчине провели операцию на глаза, но после нее состояние ухудшилось и пациент обратился к другим специалистам, которые установили врачебную ошибку со стороны больницы. Пострадавшему потребовалось длительное и дорогостоящее лечение - пришлось сделать еще одну операцию для устранения негативных последствий. Стоимость расходов по устранению негативных последствий проведенной больницей операции составила в сумме 268 218 руб.
Решением Красносельского районного суда Санкт-Петербурга исковые требования удовлетворены частично: взыскана компенсация морального вреда в размере 10 000 руб., в остальной части иска отказано. Это не устроило истца и была подана апелляционная жалоба.
Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда решение Красносельского районного суда Санкт-Петербурга отменено и с больницы взыскана компенсация морального вреда в размере 50 000 рублей. Конечно, это не так много, но все же сумма была увеличена в пять раз, а для наших судов это уже победа.
- Административная ответственность
Законодательством предусмотрена административная ответственность в виде наложения административного штрафа на врачей, медицинские организации и ее должностных лиц за совершение таких правонарушений, как, например, проведение искусственного прерывания беременности с нарушением установленных сроков, оказание медицинских услуг ненадлежащего качества (ч. 2 ст. 6.32, ст. 14.4 КоАП РФ).
Назначение административного наказания организации, как правило, не освобождает от административной ответственности виновного работника, равно как и привлечение последнего к административной или уголовной ответственности не освобождает от административной ответственности организацию (ч. 3 ст. 2.1 КоАП РФ).
- Уголовная ответственность
Врачебная ошибка может повлечь уголовную ответственность врача в случае, например, неоказания помощи больному, халатности, повлекшей причинение пациенту по неосторожности тяжкого вреда здоровью или смерти, заражения пациента ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения врачом своих профессиональных обязанностей (ч. 4 ст. 122, ст. 124, ч. 2, 3 ст. 293 УК РФ).
Если вы считаете, что ваша проблема не была решена государственными органами или при разрешении спора вы столкнулись с другими трудностями, юристы DestraLegal бесплатно проконсультируют вас и помогут восстановить справедливость.
Как написать жалобу на врача?
А теперь пример жалобы! Посмотрим, что нужно указать в случае, если вас не допускают к ребенку в стационар.
Шапка документа: ФИО заявителя, адрес, контактные данные и наименование медицинской организации.
Название документа: Жалоба на препятствие нахождению с ребенком в больнице.
Основная часть жалобы. Здесь вы указываете фактические обстоятельства (все даты, диагноз ребенка, основания отказа в допуске к ребенку, ФИО лечащего врача, срок нахождения ребенка в больнице и т.д.), а также ссылаетесь на закон. Например:
Я являюсь законным представителем моего ребенка ___.
С " __ "___ 20___ г. мой ребенок находился на лечении в __ . В течение __ меня не допускали к моему ребенку, я не знала, что с ним, как он себя чувствует, нужна ли ему помощь, не могла оказать ему поддержку.
Несмотря на то что моему ребенку больше 4 лет, я считаю, что были медицинские показания для нахождения совместно с ним в палате.
Согласно подп. 10 п. 5 ст. 19 Закона об основах охраны здоровья граждан каждый пациент (в том числе ребенок, независимо от возраста) имеет право на допуск к нему законных представителей для защиты его прав.
Считаю, что врачом нарушено право моего ребенка на присутствие родителей, а также на присутствие законных представителей для защиты его прав.
Просительная часть. Здесь указываете то, чего хотите получить по результатам рассмотрения жалобы. Например:
Допустить к ребенку и сообщить мне в письменной форме о принятом решении.
Перед подготовкой жалобы лучше всего сперва обратиться за помощью к юристу. В интернете есть масса бесплатных шаблонов, однако они зачастую не учитывают подводных камней актуальную практику, что выливается в потери в суде - к нам часто обращаются уже после возникновения трудностей от некачественных документов. Чтобы обратиться к нашему юристу для помощи, заполните форму по ссылке, и с вами свяжутся для первичной бесплатной консультации.
Не бойтесь отстаивать свои права,
А юристы DestraLegal.ru вам в этом помогут 💙
%%type:compensation, id:return_service%%
