Представим, что вы сломали ногу и чтобы "поставить все на место" вас должны прооперировать. Но, к сожалению, операция не прошла успешно: то ли врач не доглядел, то ли из-за особенностей организма винты не прижились. Но итог один - вы не пошли на поправку и боли лишь усилились.
В статье разберемся, какая ответственность предусмотрена на врачебную ошибку, как получить компенсацию и рассмотрим несколько распространенных случаев на реальных делах.
%%type:widget, id:return_service, name:quiz%%
Оглавление
- Какая ответственность предусмотрена за совершение врачебной ошибки?
- Что предпринять в случае врачебной ошибки?
- Как на практике происходит взыскание ущерба за некачественные медицинские услуги?
Какая ответственность предусмотрена за совершение врачебной ошибки?
Сперва нужно разобраться в том, что из себя представляет термин "врачебная ошибка". Интересно здесь то, что в законодательстве до сих пор нет четкого определения этого явления, поэтому признаки ошибки нужно выделять из практики.
Например, распространена позиция, что признаком врачебной ошибки является то, что он не допустил сознательной халатности или небрежности, а негативные последствия для пациента были вызваны объективными факторами (например, несовершенство способов лечения заболевания или индивидуальные особенности организма пациента и тяжесть его состояния).
В разговорной речи потребители, как правило, неосознанно путают этот термин с некачественно оказанной медицинской услугой, причиной которой стали именно субъективные причины: недостаточно высокий уровень подготовки конкретного медицинского работника или неправильная трактовка им результатов проведенных диагностических процедур.
В этой статье мы и будем рассматривать второй вариант, а именно: некачественную медицинскую услугу, которая причинила вред пациенту по вине медицинского работника. А начнем мы, конечно же, с ответственности.
- Дисциплинарная ответственность
За неисполнение или ненадлежащее исполнение медицинским работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей работодатель (медицинская организация) может применить в отношении него дисциплинарные взыскания вплоть до увольнения (ч. 1 ст. 192 ТК РФ).
- Гражданско-правовая ответственность
Пациент вправе требовать от медицинской организации возмещения причиненного ему в результате врачебной ошибки вреда здоровью, а также компенсацию морального вреда. При причинении увечья (ином повреждении здоровья) возмещению подлежит утраченный пострадавшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные с повреждением здоровья, в частности расходы на лечение, посторонний уход, если установлено, что он нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение (п. 2 ст. 150, ст. 151, п. 1 ст. 1064, п. 1 ст. 1068, п. 1 ст. 1085, ст. 1099 ГК РФ; п. 9 ч. 5 ст. 19, ч. 2, 3 ст. 98 Закона N 323-ФЗ).
Требования о компенсации морального вреда могут быть заявлены также членами семьи гражданина, которому была оказана ненадлежащая медицинская помощь, если в связи с этим они ощущают нравственные или физические страдания. Моральный вред при этом может выражаться, в частности, в заболевании, перенесенном в результате нравственных страданий в связи с утратой родственника вследствие некачественной медицинской помощи, переживаниях по поводу неправильного установления диагноза и непринятия всех возможных мер для оказания необходимой и своевременной помощи (п. 49 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33).
В случае смерти пациента вред возмещается установленным законом лицам (например, нетрудоспособным иждивенцам умершего) по общему правилу в размере той доли заработка (дохода) умершего, которую они получали или имели право получать на свое содержание при его жизни (ст. 1088, п. 1 ст. 1089 ГК РФ).
Также ответственные за вред жизни пациента возмещают необходимые расходы на его погребение тому лицу, которое понесло эти расходы (ч. 1 ст. 1094 ГК РФ).
- Административная ответственность
Законодательством предусмотрена административная ответственность в виде наложения административного штрафа на врачей, медицинские организации и ее должностных лиц за совершение таких правонарушений, как, например, проведение искусственного прерывания беременности с нарушением установленных сроков, оказание медицинских услуг ненадлежащего качества (ч. 2 ст. 6.32, ст. 14.4 КоАП РФ).
Назначение административного наказания организации, как правило, не освобождает от административной ответственности виновного работника, равно как и привлечение последнего к административной или уголовной ответственности не освобождает от административной ответственности организацию (ч. 3 ст. 2.1 КоАП РФ).
- Уголовная ответственность
Врачебная ошибка может повлечь уголовную ответственность врача в случае, например, неоказания помощи больному, халатности, повлекшей причинение пациенту по неосторожности тяжкого вреда здоровью или смерти, заражения пациента ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения врачом своих профессиональных обязанностей (ч. 4 ст. 122, ст. 124, ч. 2, 3 ст. 293 УК РФ).
Чтобы наказать виновного врача, вы можете обратиться:
- к руководителю медицинской организации (его заместителю) и в уполномоченный орган субъекта РФ в сфере здравоохранения с жалобой на некачественно оказанную медицинскую помощь (ст. ст. 89, 90 Закона N 323-ФЗ; п. п. 2, 4, 11 Требований, утв. Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н; п. 2 Приложения к Приказу Минздрава России от 31.07.2020 N 787н)
- в Росздравнадзор, в Роспотребнадзор, а также в суд (ст. ст. 23.49, 23.81 КоАП РФ; ч. 1 ст. 3, п. 1 ч. 1 ст. 22 ГПК РФ; ст. 85, ч. 2 ст. 86, ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 87, ч. 1 ст. 89 Закона N 323-ФЗ; ч. 1 ст. 31, п. 1 ч. 1 ст. 58 Закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ; пп. "а" п. 3, п. 4 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.06.2021 N 1048; п. п. 2, 4 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 25.06.2021 N 1005)
- с заявлением о преступлении, поданному в любой территориальный орган МВД России (п. 1 ч. 1 ст. 140, ч. 1 ст. 146 УПК РФ; п. 8 Инструкции, утв. Приказом МВД России от 29.08.2014 N 736)
Если вы считаете, что ваша проблема не была решена государственными органами или при разрешении спора вы столкнулись с другими трудностями, юристы DestraLegal бесплатно проконсультируют вас и помогут восстановить справедливость.
Что предпринять в случае врачебной ошибки?
Врачебная ошибка предполагает, что вред здоровью или жизни пациента был причинен некачественно оказанной медицинской помощью или медицинской услугой. При этом если пациент или лицо, уполномоченное в соответствии с законом обращаться за защитой прав умершего или пострадавшего от медицинского вмешательства пациента, считает, что была совершена такая врачебная ошибка, то для восстановления нарушенного права возможно несколько вариантов действий.
Ответственность за совершение врачебной ошибки, а также порядок возмещения соответствующего вреда зависят от выбранного варианта действий пациента или уполномоченного лица. Далее рассмотрим эти варианты.
- Обращение в страховую медицинскую организацию и в уполномоченные органы контроля в сфере здравоохранения
В случае обнаружения врачебной ошибки при предоставлении медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию вы можете обратиться, в частности, в страховую медицинскую организацию, в Росздравнадзор и его территориальные органы (в том числе территориальный орган Росздравнадзора по г. Москве и Московской области), в Федеральный или территориальный фонды ОМС.
На основании вашей жалобы может быть проведена в том числе экспертиза качества медицинской помощи, которая осуществляется на основании утвержденных критериев оценки качества медицинской помощи и предусматривает выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценку своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.
Если вы подали в страховую медицинскую организацию либо в территориальный фонд ОМС заявление о предоставлении результатов контроля, вас должны проинформировать о выявленных нарушениях при оказании вам медицинской помощи в соответствии с программами ОМС, указав, в частности:
- виды оказанной вам за определенный период медицинской помощи;
- сведения о выявленных нарушениях либо об их отсутствии;
- меры, примененные к медицинским организациям за выявленные нарушения.
- Обращение в суд с иском о возмещении вреда
Гражданин вправе требовать возмещения вреда, причиненного в результате врачебной ошибки (п. 2 ст. 150, ст. 151, п. 1 ст. 1064, п. 1 ст. 1068 ГК РФ; п. 9 ч. 5 ст. 19, ч. 2, 3 ст. 98 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Так, вы вправе в досудебном порядке обратиться к медицинской организации с соответствующим требованием (претензией). Если в досудебном порядке спор не решится, вы можете обратиться в суд с исковым заявлением о компенсации морального вреда в связи с повреждением здоровья (со смертью родственника) при оказании медицинской помощи. При наличии оснований и в зависимости от обстоятельств дела можно потребовать компенсацию имущественного ущерба (затраты на покупку лекарств, медицинских изделий, восстановительное лечение, возмещение расходов на погребение и т.д.), а также выплату неустойки и штрафа за неудовлетворение ваших требований в добровольном порядке (п. 6 ст. 13, ст. 30 Закона от 07.02.1992 N 2300-1; п. 9.3 Методических рекомендаций; п. 2 Обзора, утв. Президиумом Верховного Суда РФ 17.07.2019).
В зависимости от обстоятельств дела и выбранной позиции требования могут быть основаны в том числе на ст. ст. 15, 150, 151, 401, 1064, 1068, 1084 - 1094, 1095 - 1098, 1099, 1101 ГК РФ; ст. 98 Закона N 323-ФЗ; законодательстве о защите прав потребителей.
Срок исковой давности в общем случае не распространяется:
- на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска (абз. 4 ст. 208 ГК РФ)
- на требования о компенсации морального вреда, вытекающие из нарушения личных неимущественных прав и других нематериальных благ (например, жизнь, здоровье, достоинство личности) (п. 1 ст. 150, абз. 2 ст. 208 ГК РФ; п. 11 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33)
Перед подготовкой заявления для взыскания компенсации лучше всего сперва обратиться за помощью к юристу. В интернете есть масса бесплатных шаблонов, однако они зачастую не учитывают подводных камней актуальную практику, что выливается в потери для пострадавших в суде - к нам часто обращаются уже после возникновения трудностей от некачественных документов. Чтобы обратиться к нашему юристу для помощи, заполните форму по ссылке, и с вами свяжутся для бесплатной консультации.
%%type:widget, id:return_service, name:quiz%%
Как на практике происходит взыскание ущерба за некачественные медицинские услуги?
- Спор по некачественно оказанной стоматологической услуги
Пациент обратился в суд с требованиями о взыскании:
- 2 658 200 рублей;
- стоимость кап в размере 30 800 рублей;
- стоимость релаксирующего сплинта в размере 30 000 рублей;
- стоимость восстановительного лечения и повторного протезирования на общую сумму 5 645 250 рублей;
- расходы на проведение дополнительных исследований и оплату экспертизы в размере 37 000 рублей;
- расходы на дополнительное обследования в размере 114 600 рублей.
Требования были мотивированы тем, что в период и после оказания стоматологических услуг и протезирования у клиента появились осложнения, негативные последствия оказанной стоматологической помощи и проблемы, которые выразились в следующем:
- возникли боли, щелчки и дискомфорт в зубных суставах;
- стало сложено разговаривать;
- возникли проблемы с артикуляцией;
- постоянное напряжение в губах;
- напряжение некоторых групп мышц лица и шеи;
- появился запах из-за плохого прилегания коронок к зубам;
- между десной и щекой забивается пища и прилипает к зубам, вследствие чего принимать пищу в общественных местах либо в гостях стало невозможным по эстетическим причинам;
- жевательная функция зубов также нарушена (твердая пища пережевыванию не подлежит).
Несмотря на неоднократную переделку клиникой временных конструкций, окончательная форма и цвет коронок так и не были согласованы с пострадавшим, в результате чего фактически были установлены зубные коронки, не только худших эстетических характеристик, по отношению к гарантируемым при заключении договора, но и явившиеся причиной нарушения прикуса.
В связи с возникшими проблемами клиент неоднократно обращался в клинику за устранением недостатков. Однако принятые ими меры положительных результатов не дали, дефекты при оказании стоматологического лечения и протезирования не были устранены.
Кроме того, не желая решать проблему и устранять недостатки оказанной услуги, сотрудники клиники вынудили подписать пострадавшего "Акт приемки и сдачи оказания платных медицинских услуг", после чего перестали интересоваться состоянием. По этой причине потребитель собрал все доказательства и обратился в суд.
Это дело примечательно тем, что суды почти сразу встали на сторону пострадавшего и взыскали компенсацию морального вреда в размере 300 000 рублей, что для России считается довольно большой суммой компенсации в гражданском споре и более 4 300 000 рублей, включая стоимость всех услуг, дополнительные расходы потребителя, штраф и неустойку.
- Спор с медицинским центром о неверном диагнозе
Мужчина в обоснование требований указал, что врач не установил правильный диагноз, какие-либо необходимые исследования для его постановки и дальнейшего подтверждения им назначены не были, а его непрофессиональные действия могли привести к неблагоприятным последствиям для здоровья либо создать угрозу его жизни.
Решением Кировского районного суда г. Саратова иск был удовлетворен частично, с медицинского центра в счет материального ущерба взысканы денежные средства в размере 5 350 руб., компенсация морального вреда 10 000 руб., расходы по оплате услуг представителя в размере 5 000 руб., штраф в размере 7675 руб.
Поскольку решение не устроило, была подана апелляция. Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Саратовского областного суда решение суда первой инстанции было отменено, принято новое решение о повышении сумм: взыскана компенсация морального вреда в размере 150 000 руб., штраф в размере 75 000 руб.
- Спор с больницей из-за некачественной операции на глаза
Мужчине провели операцию на глаза, но после нее состояние ухудшилось и пациент обратился к другим специалистам, которые установили врачебную ошибку со стороны больницы. Пострадавшему потребовалось длительное и дорогостоящее лечение - пришлось сделать еще одну операцию для устранения негативных последствий. Стоимость расходов по устранению негативных последствий проведенной больницей операции составила в сумме 268 218 руб.
Решением Красносельского районного суда Санкт-Петербурга исковые требования удовлетворены частично: взыскана компенсация морального вреда в размере 10 000 руб., в остальной части иска отказано. Это не устроило истца и была подана апелляционная жалоба.
Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда решение Красносельского районного суда Санкт-Петербурга отменено и с больницы взыскана компенсация морального вреда в размере 50 000 рублей. Конечно, это не так много, но все же сумма была увеличена в пять раз, а для наших судов это уже победа.
- "Отдых" в Санатории
Девушка в период пребывания в санатории, по причине отсутствия предупредительных знаков об опасности, при входе в бассейн упала в яму с хлоркой и повредила пальцы левой ноги. Кроме того, ей были назначены процедуры, которые ей противопоказаны, а в период недомогания врач неверно установил диагноз.
Суд первой инстанции в удовлетворении требований отказал, ссылаясь на то, что девушка упала в бассейне из-за своей невнимательности, при этом, не уделив внимания доводам относительно неверно поставленного диагноза.
Апелляция и кассация поддержали отдыхающего санатория и взыскали компенсацию морального вреда в размере 10000 руб., почтовые расходы в сумме 2000 рублей, штраф в размере 5000 руб.
Если вы столкнулись с аналогичными проблемами при оказании медицинской услуги, юристы сервиса DestraLegal.ru будут рады помочь добиться справедливости, сэкономив ваши силы и время.
Не бойтесь отстаивать свои права,
А юристы DestraLegal.ru вам в этом помогут 💙
%%type:compensation, id:return_service%%
